近期，一位男孩的母亲在社交网络平台上发布了一则求助信息，她提到儿子在6月16日幼儿园的水枪游戏中玩耍后，翌日便出现了持续性的高烧症状，尽管辗转多家医院进行了检查，但始终未能确诊病因。
6月30日，一名男童在上海复旦大学附属医院接受了腰椎穿刺以检查脑脊液，结果检测出狒狒阿米巴原虫。
据相关报道，孩子的母亲透露，目前孩子正住院治疗，幸运的是，他的意识已经恢复得很好。不过，走路时有些摇晃，无法正常行走。“目前我们正在接受药物治疗，但医生一直强调，这就像是在没有地图的情况下过河，需要边走边探索。”
7月2日，孩子的母亲在社交平台上再度发布信息，提到张文宏医生以及感染病领域的专家们正在进行联合会诊。同时，她向网友寻求帮助，希望他们能协助找到合法的购药途径，以便孩子能够及时获得所需药物。
先前，一位五岁小女孩的母亲在社交媒体上发布的求救信息引发了公众的极大关注。（相关报道：该事件迅速登上热搜！一名五岁女童游泳及泡温泉后陷入昏迷，医生似乎已对其病情作出不祥的判断......这种疾病相当危险）
家长反映，女孩在6月7日和6月14日分别进行了游泳和泡温泉的活动，然而到了6月22日，她开始出现头痛、低热以及呕吐的症状。紧接着，6月23日，她被送往医院，病情恶化，出现了抽搐，并陷入了昏迷状态，之后被转入重症监护室接受治疗。到了6月27日，医院检测结果显示，她感染了福氏耐格里阿米巴病原体，病情相当危急。
6月29日，当事人透露了最新的情况，指出孩子的脑电图显示基本平稳，却无法自主呼吸，生命迹象也在逐渐衰弱，“医生似乎已经对我下达了死亡判决”。尽管如此，他们仍在竭尽全力进行救治。
“食脑虫”极易误诊
感染后病死率高达98%
记者经过查阅相关资料了解到，狒狒巴拉姆希阿米巴是阿米巴原虫的一个种类，这类阿米巴原虫是自由生活的，与较为普遍的溶组织阿米巴存在不少差异。溶组织阿米巴通常会引起慢性腹泻或肝脓肿等症状；而狒狒巴拉姆希阿米巴以及另一种自由生活的阿米巴——福氏耐格里阿米巴原虫，都被称作“食脑虫”，它们在临床上以脑膜脑炎或脑炎作为主要症状。
狒狒巴拉姆希阿米巴脑炎的治疗在医疗领域仍然是一项艰巨的任务。这种疾病的总体治疗效果不佳，死亡率极高，达到了98%。全球范围内男童打水仗后感染“食脑虫”，成功治愈的病例极为罕见。而且，即便是那些成功治愈的病例，也需要经历数月甚至数年的药物治疗过程。治疗药物种类繁多，包括喷他脒、磺胺嘧啶、米替福新、吩噻嗪化合物，以及大环内酯类抗生素、阿苯达唑、氟康唑和氟胞嘧啶等。成功治疗的病例数量极为稀少，因此，截至目前，尚无统一的诊疗规范得以确立。
复旦大学附属华山医院官方公众号“华山感染”曾经报道了一起悲剧，一个年仅15岁的少年阿文不幸感染了狒狒巴拉姆希阿米巴脑炎，最终不幸离世。
鼻组织在显微镜下观察到的病理图像（位于左侧），以及狒狒巴拉姆希阿米巴的PCR电泳图谱（位于右侧）。
阿文是贵州人，他平日里喜欢在家乡的河塘里游泳。2018年12月，他的鼻子出现了破损，经过组织病理学检查，结果显示为肉芽肿性病变。到了2019年5月23日，阿文开始发烧，6月2日，他前往华山医院寻求治疗。检查结果显示，阿文的脑脊液中检测到了150条B.mandrillaris的序列片段，其相对丰度为87.13%。这个病原体在临床医生眼中并不熟悉，它被称为“狒狒巴拉姆希阿米巴”，也就是上文提到的“狒狒阿米巴原虫”。遗憾的是，同年6月9日男童打水仗后感染“食脑虫”，阿文尽管接受了抢救，但最终未能挽回生命。
6月29日，复旦大学附属华山医院感染科副主任王新宇指出，“食脑虫”并非虫类，实则是一群偏爱漂泊的单细胞微小生物，其学名称为自由生活阿米巴。
其中最“臭名昭著”的有三种——
福氏耐格里阿米巴若侵入鼻腔，便可能沿着嗅神经侵入脑部，从而诱发急性阿米巴性脑膜炎，其病情发展迅速。
巴拉姆希阿米巴倾向于借助皮肤上的细微伤口或通过吸入尘埃等途径逐渐侵入人体，而棘阿米巴则多与隐形眼镜引起的角膜炎有关，有时甚至会对大脑造成侵袭。
福氏耐格里阿米巴原虫存在三种不同的形态，分别是滋养体位于左侧、鞭毛体位于中央、以及包囊位于右侧。
王新宇指出，这种疾病在初期阶段很容易被误诊，其早期表现与常见脑膜炎相似，包括高烧、剧烈的头痛、恶心以及颈部僵硬。此外，许多有效的药物分子量大、毒性高，难以通过血脑屏障，而且在使用高剂量时还可能引发不良反应。
若欲确诊“食脑虫”感染，务必在脑脊液或病变组织中搜寻阿米巴原虫，或进行分子生物学检测。然而，基层医疗机构往往难以实现快速检测，致使患者错过最佳治疗时机。
7月1日，华山感染微信公众号发布提醒，提醒大家注意防范“食脑虫”，但无需过度担忧。这种疾病的感染几率非常小；同时，预防措施也相对简单，只要避免接触高风险行为，风险几乎可以忽略不计；而且，它并非无药可救，近年来已有通过多种药物联合治疗成功挽救生命的案例，关键在于要尽早发现并尽早使用药物。
夏季于湖泊、温泉、河溪、嬉水池中潜泳或跳水，鼻腔遭温润的淡水猛烈冲刷，便是常见的感染方式。与此同时，直接用自来水清洗鼻腔也可能导致感染。在炎炎夏日戏水之际，务必留意这些细节：
挑选合法的游泳池，同时留意查阅水质检测的相关资料，确保余氯浓度维持在每升0.3毫克至1.0毫克之间。
游泳前应使用流动水源进行淋浴，游泳结束后应立即使用抗病毒眼药水滴眼，同时避免与他人共享毛巾和泳镜。
如果在“温暖淡水刺激鼻腔”之后的短短数日里，身体出现高热、剧烈的头部疼痛、频繁的恶心和呕吐、颈部肌肉变得僵硬，甚至很快陷入意识不清的状态，那么必须立即寻求医疗帮助，并且主动向医生说明“我近期在哪个水域不小心将水吸入鼻腔”，因为每一分每一秒都至关重要。
